Российской федерации


НазваниеРоссийской федерации
страница71/72
Дата публикации16.07.2013
Размер4.22 Mb.
ТипРеферат
vb2.userdocs.ru > Право > Реферат
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   72
^

Эталон ответа


1. Отёк Квинке.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • срочно вызвать врача, по возможности обеспечить консультацию ЛОР-врача;

  • успокоить пациента для снятия эмоциональной и физической нагрузки;

  • обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород для устранения (уменьшения) гипоксии;

  • показана горячая ванна как отвлекающее средство;

  • по назначению врача парентеральное введение преднизолона 30-60 мг, 0,1%-0,5% адреналина, 1% раствора супрастина (или других антигистаминных препаратов) с десенсибилизирующей целью и для снятия отёка слизистых оболочек верхних дыхательных путей;

  • больному необходимо обеспечить консультацию ЛОР-врача с целью решения вопроса о госпитализации.

3. Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера согласно алгоритму манипуляции.

Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.

  • Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).

  • Определите длину вводимой части катетера (она равняется расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.

  • Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.

  • Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.

  • Смажьте стерильный катетер стерильным вазелиновым маслом или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине.

  • Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.

  • Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.

  • Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.

  • Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.
^

Задача № 3


Дежурная медицинская сестра кожно-венерологического диспансера во время вечернего обхода в отделении обнаружила в палате пациента 30 лет, без сознания.

При осмотре:

  • сознание у пациента отсутствует;

  • кожные покровы бледные;

  • пульс на периферических и магистральных сосудах (лучевой, сонной) отсутствует;

  • дыхания нет;

  • АД не определяется;

  • зрачки широкие, на свет не реагируют.



Задания


1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику простейшей сердечно-лёгочной реанимации.
^

Эталон ответа


1. Клиническая смерть.

2. Алгоритм действий медицинской сестры.

а) Срочно вызвать врача.

б) Восстановить проходимость дыхательных путей с целью устранения гипоксии, западения языка и проведения эффективной ИВЛ:

  • уложить больного на жёсткое основание, расстегнуть стесняющую одежду;

  • повернуть голову на бок с целью профилактики аспирации рвотными массами;

  • провести ревизию ротовой полости и носа с целью предупреждения аспирации;

  • разогнуть голову в позвоночно-затылочном сочленении;

  • поднять подбородок;

  • вывести вперёд и вверх нижнюю челюсть;

в) Произвести один прекардиальный удар с целью восстановления кровообращения.

г) Приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких по способу «рот в рот» с целью восстановления сердечной и дыхательной деятельности. Если спасатель один, производится два вдоха по 15 компрессий, если спасателей двое, производится один вдох на 5 компрессий.

д) Каждые две минуты проверять пульс на сонных артериях с целью контроля эффективности СЛР.

3. Студент демонстрирует на муляже технику простейшей сердечно-лёгочной реанимации согласно алгоритму манипуляции.

  • Положите больного на спину на жёсткой поверхности.

  • Очистите полость рта от слюны, слизи, рвотных масс ручным способом (пальцем, салфеткой).

  • Встаньте справа от больного, положите под шею правую руку и приподнимите шею, при этом голова больного запрокидывается назад и его дыхательные пути, закрытые до этого запавшим языком, открываются.

  • Удерживайте голову больного в запрокинутом положении, надавливая ребром ладони на лоб больного, большим и указательным пальцем левой руки зажмите нос больного.

  • Уберите правую руку из-под шеи и, надавив на подбородок, откройте рот больному, затем положите на рот салфетку.

  • Глубоко вдохните и плотно прижав свой рот ко рту больного, энергично выдохните, смещая правой рукой нижнюю челюсть больного кверху для предупреждения западения языка. Дыхание должно быть ритмичным 16-20 раз в минуту.

  • Если реанимацию проводят два человека, то тот, кто проводит массаж сердца, становится со стороны сердца, а проводящий искусственное дыхание – с противоположной стороны.

  • Массаж у взрослых проводят двумя руками (у детей одной рукой или двумя пальцами). Одну кисть следует положить запястьем поперёк грудины на нижнюю треть, вторую кисть положить на первую параллельно оси грудины.

  • Начинаем надавливать на грудину. Локти должны быть выпрямлены и не сгибаться во время нажатия. Очень важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки. При надавливании грудина должна смещаться по направлению к позвоночнику на 4-5 см.

  • После каждого толчка руки расслабляются, но не отрываются от грудины.

  • Надавливания на грудину должны быть быстрыми, энергичными, около 60 раз в минуту. Сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь из желудочков выбрасывается в аорту и лёгочную артерию. При прекращении надавливания грудина поднимается, и сердце вновь наполняется кровью из полых вен. Таким образом осуществляется искусственное кровообращение. Массаж сердца продолжать до восстановления самостоятельной деятельности сердца, до появления пульса и повышения АД до 80-90 мм рт. ст. Массаж сердца обязательно сопровождается искусственной вентиляцией лёгких.



1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   72

Похожие:

Российской федерации iconПостановление от 25 апреля 1997 г n 490 об утверждении правил предоставления...
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного...
Российской федерации iconПредседатель Правительства Российской Федерации Д. Медведев "31"...
Федеральным конституционным законом "о правительстве Российской Федерации", направлены на реализацию положений указов Президента...
Российской федерации iconРоссийской федерации
Сийской Федерации конституционного права на участие в выборах и референдумах, проводимых на территории Российской Федерации в соответствии...
Российской федерации iconФедерального собрания российской федерации
О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части пресечения незаконной деятельности в области археологии,...
Российской федерации iconГражданина российской федерации
Федерации, определяет основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации,...
Российской федерации iconУказ Президента РФ от 11 ноября 1998 г. N 1357 "Вопросы Министерства...
Советской Армии и Военно-Морского Флота бывшего ссср, дислоцированных по состоянию на 7 мая 1992 г на территории Российской Федерации...
Российской федерации iconФедеральный закон о внесении изменений в Закон Российской Федерации
«Об увековечении памяти погибших при защите Отечества» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета...
Российской федерации iconРуководство деятельностью Агентства научных организаций осуществляет...
Российской академии наук, а также другие функции, предусмотренные федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и...
Российской федерации iconФедерального собрания российской федерации управление организационного обеспечения
Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, в соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 2 мая 2006 года №59-фз...
Российской федерации iconРоссийской федерации (минобрнауки россии) приказ «20» июля 2011 г. Москва №2151
Положения о Министерстве образования и науки Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница