Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1


Скачать 30.31 Kb.
НазваниеЭлектротерапия в программах вспомогательной репродукции1
Дата публикации14.07.2013
Размер30.31 Kb.
ТипПрограмма
vb2.userdocs.ru > Медицина > Программа
Электротерапия в программах

вспомогательной репродукции1
С.А.Мартынов, Л.Н. Кузьмичев

ГУ НЦ АГиП РАМН, г. Москва (директор - акад.РАМН Кулаков В.И.)

Цель исследования: изучить влияние электротерапии на состояние эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом при подготовке к программам ВРТ.

Материалы и методы: обследовано 105 пациенток (средний возраст 30,6±4,1 лет) с трубно-перитонеальным бесплодием, гистологически верифицированым хроническим эндометритом и неудачными попытками ЭКО в анамнезе. Все женщины после диагностического выскабливания получали антибактериальную и иммуномодулирующую терапию. В следующем за оперативным вмешательством менструальном цикле 55 пациенток без сопутствующих гормонозависимых заболеваний (I группа) получали электроимпульсную терапию, 20 пациенток с сопутствующим эндометриозом матки 1-2 степени распространения (II группа) получали воздействие низкочастотным импульсным электростатическим полем (ИНЭСП), 30 пациенток (III, контрольная группа) получали только медикаментозное лечение.

Всем больным проводили оценку гормонального профиля, ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой структуры эндометрия до, после лечения и в периоде последействия. У всех обследуемых заболевание было в периоде стойкой ремиссии. Мажущие кровяные выделения после менструации выявлены у 43% пациенток, до менструации - у 24% обследуемых, межменструальные кровяные выделения – у 18%. Каждая пятая женщина предъявляла жалобы на боли внизу живота. Наиболее частыми УЗИ-признаками хронического эндометрита во II фазу менструального цикла были неоднородная структура эндометрия (69%), асимметрия передней и задней стенок эндометрия (20%), наличие гиперэхогенных включений в базальном слое эндометрия (18%), а также его истончение <6мм (18%). Исходно гормональный статус всех женщин не был нарушен.

Электроимпульсную терапию с помощью КАП-ЭЛМ-01-«Андро-Гин» начинали с 5-7 дня менструального цикла и проводили ежедневно, курс составил 10 процедур. В I группе полное болеутоление достигнуто у всех больных, перименструальные и межменструальные кровяные выделения отмечены у 15% женщин. При ультразвуковом исследовании неоднородный эндометрий выявлен у 5% пациенток, асимметрия передней и задней его стенок – у 20%, гиперэхогенные включения в базальном слое эндометрия – у 13%, его истончение <6мм – у 2%. Средняя толщина эндометрия во II фазу цикла составила 11,3±2,7мм. Воздействие ИНЭСП во II группе проводили с помощью аппарата «Инфита» с 5-7 дня менструального цикла, ежедневно, по 3 процедуры в день, курс составил 30 процедур. Болеутоляющий эффект достигнут у половины больных, перименстуальные кровяные выделения отмечены у 20% после проведенной терапии. При ультразвуковом контроле неоднородный эндометрий выявлен у 20% пациенток, асимметрия передней и задней его стенок – у 20%, гиперэхогенные включения в базальном слое эндометрия – у 15%. Средняя толщина эндометрия во II фазу цикла составила 11,6±2,1мм.

В контрольной группе динамика клинических проявлений заболевания не была статистически значимой. При ультразвуковом исследовании лишь частота выявления неоднородной эхоструктуры эндометрия сократилась вдвое. Средняя толщина эндометрия во II фазу цикла составила 9,0±1,7мм.

В следующем за лечебным цикле нами отмечено достоверное увеличение концентрации эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови у женщин I группы, не превышающее нормы. Концентрация кортизола достоверно снизилась у пациенток I и II группы. Изменения уровня гормонов у женщин контрольной группы не были значимыми.

Очередную попытку ЭКО и ПЭ проводили через 2 месяца после лечения. В I группе эффективность лечения бесплодия составила 33% беременностей на перенос эмбрионов, во II группе – 26%, в контрольной группе – 23%. У 2(4%) пациенток основной группы беременность прервалась по типу неразвивающейся в сроке до 5 недель, у 1(2%) выявлена внематочная беременность. Число родов на перенос эмбрионов составило 28%, 26% и 23% соответственно.

Выводы. Таким образом, использование электротерапии при подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам ВРТ с целью улучшения состояния эндометрия является клинически результативным. При этом электроимпульсная терапия, обладающая эстроген- и прогестеронстимулирующим действием, показана пациенткам без сопутствующих гормонозависимых заболеваний. При наличии последних, патогенетически обоснованным является использование импульсного низкочастотного электростатического поля в интенсивном режиме.


1 Материалы VII-ого Российского научного форума «Мать и дитя» //Москва, октябрь 2005 г.

Похожие:

Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconМинистерство диаспоры ра ереванский государственный университет летняя школа " диаспора"
Ваш опыт участия во всеармянских и международных молодежных программах, мероприятиях (указать организаторов, сроки и Вашу роль в...
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconЭлектротерапия и новейшие технологии восстановления репродуктивной функции женщин1

Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconТесты по теме «Справочно-информационные документы»
Вопрос № Где указывается должностной и численный состав предприятия вводной и вспомогательной
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconВопросы к экзамену по коррекции
Игровые технологии в развивающих программах для детей дошкольного и младшего школьного возраста
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconЗаявка на участие
...
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconЗаявка на участие Академия по безопасности
...
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconВосстановительная электротерапия при хронических воспалительных заболеваниях...
Цель исследования: изучить возможность повышения эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза...
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconУчастие в программах профессиональной переподготовки и усовершенствования...
Тел.: +7 (8652) 93-71-01, факс: +7 (8652) 73-05-16, e-mail: psyinst-26@yandex, Skype: psyinst-26
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconПрограммах «1С: Предприятие». Кроме основной специальности студенты...
«С», 2 компьютерных класса с выходом в Интернет, 10 аудиторий, оснащенных интерактивными досками, библиотека, спортзал, фитнес-зал,...
Электротерапия в программах вспомогательной репродукции1 iconПоложение о конкурсе для региональных сми (Республики Татарстан)...
Основной целью конкурса является повышение уровня информированности граждан о деятельности viii-го Казанского международного фестиваля...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница