Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации»


НазваниеИнструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации»
страница1/5
Дата публикации10.10.2013
Размер0.62 Mb.
ТипИнструкция
vb2.userdocs.ru > Медицина > Инструкция
  1   2   3   4   5
СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие...............................……………………............................……... 6

Раздел 1. Экспертиза временной нетрудоспособности....……………… . 7

1.1.Общие положения.........................................................………………….. 7

1.2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.................................……………………………………… … 22

1.3. Порядок выдачи листков нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации ..............…...…..……...30

1.4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребёнком и ребёнком-инвалидом………............ 34

1.5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по бере­менности и родам.............................................................………………………………….... 38

1.6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при ка­рантине и протезировании...............................................………………………………………... 44

Раздел 2. Медико-социальная экспертиза.......................……………….. 46

2.1. Общие положения ……………………………………………………….46

2.2. Организация медико-социальной экспертизы …………………………51

2.3. Порядок направления на МСЭ и правила оформления документов….57

Раздел 3. Законодательные и нормативные документы по экспертизе трудоспособности …….....................………………………………………. 62

Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 22.06.93 г. (Извлечение)..........…..……………………..... 62

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19.10.94 г. №206, Постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.94 г. №21 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан...............................................…...65

Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (с изменениями от 25.06.96 г.)……….…………………………………………………………………….. .65

Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2004 г. № 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» (Извлечения)………... 79

Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» …………………………………………… 79


Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» (Извлечение) ......…………………………………………………………………... 84

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального ФОМС от 24.10.96 г. №363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» (Извлечение)..............................................………………………………….. 87

Положение о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях Российской Федерации …………………… 87

Положение о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в Российской Федерации..……………………………… 88

Постановление Правительства Российской Федерации от 13.08.1996 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 21.09.2000 № 707, от 26.10.2000 № 820) …….. 89

Положение о признании лица инвалидом (в ред. Постановлений Правительства РФ от 21.09.2000 № 707, от 26.10.2000 № 820) …..….….. 91

Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы от 13.08.1996 г. (в ред.Постановлений Правительства РФ от 21.09.2000 № 707, от 26.10.2000 № 820) ..........…….….. 99

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.97 г. №141, «О введении учётной формы «Направления на медико-социальную экспертизу» (Извлечение)..........................................…….......106

Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы…………………………......…... ..108

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 6.10.1998 г. № 291/167 «Об утверждении инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности»

(Извлечение) ………………………………………………………………. .115

Инструкция «О порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспо­собности» ........................................... .115

Приказ управления здравоохранением администрации Рязанской области от 22.04.99 г. №139 (Извлечение)…………………..………………. 123

Инструкция «О порядке проведения экспертизы оценки по законченному случаю» (Извлечение) ……………………………………………124

Письмо Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации от 18.08.99 г......…... ..128

Временный порядок взаимодействия субъектов и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико - социальной экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов на ее проведение (от 18.04.2000 г.) ……………………………………………………. 131

Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 3.07.2001 г. № 02-18/07-4808 (Извлечение) ……………………………....145

Методические рекомендации о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая (Извлечение) ……………….. 149

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 2510/8599-98-32 и Фонда социального страхования Российской Федерации № 02-08/05-1901П от 25.09.1998 г. ……………………………………153

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 2518/40-32 и Фонда социального страхования Российской Федерации № 02-08/10-17П от 5.01.2000 г. ……………………………………………… 154

Раздел 4. Задания по экспертизе временной нетрудоспособности для самостоятельной работы слушателей факультета последипломного обучения…………………………………………….………..…………….. 156

Раздел 5. Задания по экспертизе временной нетрудоспособности для самостоятельной работы студентов…………………………………….. 160

Раздел 6. Тестовые задания по экспертизе временной нетрудоспособности для слушателей факультета последипломного обучения …….163

Приложения…………………………………………………………………177



Предисловие

Медицинская экспертиза, как вид врачебной деятель­ности осуществляется по нескольким направлениям: су­дебно - медицинская, судебно-психиатрическая, военно-вра­чебная экспертиза, экспертиза качества лечебно-диагно­стического процесса и деятельности медицинских учрежде­ний, экспертиза трудоспособности. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности является одним из основных видов медицинской деятель­ности. Для правильного решения вопросов экспертизы тру­доспособности врачу, помимо клинических знаний и про­фессиональных навыков по своей специальности, необхо­димо иметь глубокие знания в этой области по теоретичес­ким и организационным вопросам. Однако в учебниках и руководствах для студентов и врачей этой проблеме отве­дено незаслуженно мало места. К тому же, многие положе­ния, освещенные в учебно-методической литературе, уста­рели, так как в последние годы существенно изменилась за­конодательная и нормативная база, регламентирующая по­рядок проведения и оформления временной и стойкой нетрудоспособности.

Авторы надеются, что издание этого пособия будет способствовать улучшению подготовки врачей по вопросам экспертизы трудоспособности. Пособие подготовлено в форме вопросов и ответов, что, на наш взгляд, способствует оптимальному усвоению мате­риала.

Законодательные документы и нормативные материа­лы предназначены для самостоятельной работы.

В пособии использованы следующие условные сокра­щения и обозначения:

КЭК - клинико-экспертная комиссия

ЛПУ - лечебно- профилактическое учреждение

МЗ - министерство здравоохранения

МСЭ - медико-социальная экспертиза

Бюро МСЭ - бюро медико-социальной экспертизы

ОМС - обязательное медицинское страхование

СМО - страховая медицинская организация

РФ - Российская Федерация

Раздел 1. Экспертиза временной

нетрудоспособности

1.1. Общие положения
1. Какими основными законодательными и нормативными актами регламентируется экспертиза нетрудоспособности?
Экспертиза нетрудоспособности регламентируется:

- Конституцией Российской Федерации ст.39, 41;

- Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1, раздел IX «Меди­цинская экспертиза», ст.49 «Экспертиза временной нетрудоспособности»; ст. 50 «Медико-социальная экспертиза», раздел X «Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников», ст. 58 «Лечащий врач»;

- Трудовым кодексом РФ;

- Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (далее «Инструкция»), утвержденной приказом МЗ и МП РФ от 19.10.94 г. № 206 и постановлением Фонда социального стра­хования РФ от 19.10.94 г. № 21;

- Типовым положением «О комиссии по социальному страхованию», утвержденным председателем Фонда соци­ального страхования по согласованию с Минтрудом РФ 15.07.94г. № 556;

- Приказом-постановлением МЗ и МП РФ и Федераль­ного
ФОМС «О внесении изменений и дополнений в «Инст­рукцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» от 25.06.96 г. № 267/66;

- Приказом МЗ и МП РФ «О порядке социальных пока­заний и утверждении инструкций по искусственному пре­рыванию беременности» от 11.06.96 г. № 1118;

- Постановлением Правительства РФ от 13.08.96г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами»;

- Положением «О признании лица инвалидом», утверждённым постановлением Правительства РФ от 13.08.96 г., № 965;

- Инструкцией «О порядке предоставления послеродо­вого отпуска при осложненных родах» № 01-97 от 23.04.97 г., утвержденной МЗ РФ;

- Постановлением Мин.труда РФ и МЗ РФ от 29.01.97 года № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-со­циальной экспертизы»;

- Приказом МЗ РФ и ФСС «По утверждению инструкции о получении, хранении и расходовании бланков листков нетрудоспособности» № 18/29 от 29.01.04 года.
2. Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?
Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффектив­ности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты тру­доспособности.
3. Кому предоставлено право осуществлять экспер­тизу временной нетрудоспособности?
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособ­ности имеют право:

- лечащие врачи в ЛПУ независимо от их уровня, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии ЛПУ лицензии на данный вид медицинской деятель­ности;

- врачи, занимающиеся частной медицинской практи­кой вне ЛПУ, при наличии лицензии на основной вид меди­цинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- средние мед. работники (в отдельных случаях: в труд­нодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севе­ра и т.д.), по решению органов управления здравоохранени­ем;

- лечащие врачи туберкулёзных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населе­ния РФ) клиник научно-исследовательских институтов про­тезирования, протезостроения, медико-социальной экспер­тизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезиро­вание опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России (в соответствии с Указом Президента РФ от 14.08.96 г. № 1177 - Министерство труда и социального развития РФ) на основании лицензии на проведение экспертизы вре­менной нетрудоспособности.
4. Кем выдается лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности?
Лицензия на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности выдается территориальной лицензионно - аккредитационной комиссией.
^ 5. Каковы уровни экспертизы временной нетрудоспособности?
Выделяют следующие уровни экспертизы временной нетрудоспособности:

Первый - лечащий врач (в отдельных случаях сред­ний мед.

работник).

Второй - клинико-экспертная комиссия ЛПУ.

Третий - клинико-экспертная комиссия органа уп­равления

здравоохранением территории, входящей в

субъект РФ.

Четвёртый - клинико-экспертная комиссия органа упра­ -

вления здравоохранением субъекта РФ.

Пятый - главный специалист по экспертизе времен­ной

нетрудоспособности МЗ РФ.
6. Каковы функции лечащего врача при осуществле­нии экспертизы временной нетрудоспособности?
Лечащий врач:

- определяет признаки временной утраты трудоспособ­ности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

- фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные в первичных медицинских документах, на­значает необходимые обследования и консультации;

- формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие и степень тяжести осложнений, обуславливающих нетрудоспособ­ность;

- рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима;

- определяет сроки нетрудоспособности, с учетом индивидуальных особенностей, течения основного и сопут­ствующего заболеваний, наличия осложнений и ориентиро­вочных сроков нетрудоспособности при различных заболе­ваниях и травмах;

- выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с «Инструкцией» (в т.ч. при посещении на дому), назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;

- при последующих осмотрах отражает динамику заболеваний, эффективность проводимого лечения, обосновы­вает продление сроков освобождения пациента от работы;

- своевременно направляет пациента для консультации на КЭК с целью продления листка нетрудоспособности свы­ше сроков, установленных «Инструкцией», обоснования тактики дальнейшего лечения и других экспертных вопро­сов;

- при нарушении назначенного лечебно-охранительно­го режима, в т.ч. при алкогольном опьянении, делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и, в ус­тановленном порядке, в истории болезни (амбулаторной кар­те) с указанием даты и вида нарушения (при несогласии па­циента с отметкой о нарушении режима «алкогольное опья­нение», врач направляет его на комиссию по экспертизе ал­когольного опьянения);

- выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на КЭК и бюро МСЭ;

- осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней нетрудоспособности по одному заболе­ванию или 6 случаев и 60 дней нетрудоспособности с уче­том всех заболеваний);

- отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для зак­рытия листка нетрудоспособности при восстановлении тру­доспособности и выписке на работу;

- анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалид­ность, принимает участие в разработке и реализации мероп­риятий по их снижению;

- постоянно совершенствует знания вопросов экспер­тизы временной нетрудоспособности.
7. Каковы функции КЭК ЛПУ?
  1   2   3   4   5

Похожие:

Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconПриказ от 7 августа 2013 г. N 605 об утверждении административного...
Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconПриказ от 28 декабря 2005 г. N 157 об утверждении инструкции о порядке...
Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 28. 12. 2005 n 157(ред от 22. 12. 2011)"Об утверждении Инструкции о порядке...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconПриказ от 24 ноября 2008 г. N 1001 о порядке регистрации транспортных...
Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации", "Административным регламентом...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconМинистерства здравоохранения и социального развития российской федерации
Дневник по производственной практике ‹‹помощник палатной и процедурной медицинской сестры››
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconПриказ Приказ Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 декабря 2008 г. N...
Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации", "Административным регламентом...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconФедерального собрания российской федерации управление организационного обеспечения
Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, в соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 2 мая 2006 года №59-фз...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconРегламент Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения...
Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconИнструкция о порядке использования средств видеонаблюдения и трансляции...
Инструкция разработана на основании Порядка видеонаблюдения в помещении для голосования на выборах Президента Российской Федерации...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconПриказ от 16 мая 2012 г. N 514 об утверждении порядка оплаты проезда...
В соответствии с Федеральным законом от 19 июля 2011 г. N 247-фз "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской...
Инструкция «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 10. 96 г. №366, «Об утверждении медицинской документации» iconУправляющего делами президента российской федерации
Российской Федерации в г. Санкт-Петербург, рассматривает вопросы социального и медицинского обеспечения судей и сотрудников судов,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница