Реферат На тему: Системы медицинского страхования


Скачать 306.42 Kb.
НазваниеРеферат На тему: Системы медицинского страхования
страница3/3
Дата публикации10.10.2013
Размер306.42 Kb.
ТипРеферат
vb2.userdocs.ru > Медицина > Реферат
1   2   3

^ Правовая форма организации

Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают аккредитированные в установленном законом порядке медицинские учреждения. Аккредитация медицинских учреждений — это определение их соответствия установленным профессиональным стандартам аккредитационными комиссиями.

Между страховой медицинской организацией и медицинскими учреждениями заключается договор на предоставление лечебно-профилактической помощи, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программы медицинского страхования. Сторонами данного договора являются страховая медицинская организация и лечебно-профилактическое учреждение. Объем и условия оказания медицинской помощи недолжны быть ниже базовой программы обязательного медицинского страхования.

По законодательству РФ договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, при котором страховщик обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.

Каждый гражданин при заключении договора медицинского страхования получает страховой полис, который имеет силу на территории РФ и на территории тех государств, у которых с РФ имеются соглашения о медицинском страховании.

Добровольное медицинское страхование подразумевает обязанности страховщика перед предприятием, представляющим интересы граждан, или непосредственно гражданином организовать и оплатить медико-социальные услуги сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.

При нарушении договорных обязательств, например непредоставлении застрахованному гражданину предусмотренной договором услуги, неполного или некачественного оказания медицинской помощи, страховой компанией выплачивается штраф.

Государственное регулирование по этому договору допускает лишение лицензии на право занятия медицинским страхованием по решению суда.

Решением коллегии Росстрахнадзора может быть приостановлена лицензия страховой организации при выявлении нарушения со стороны последней законодательства РФ до устранения выявленных нарушений.

Федеральный и территориальные фонды осязательного медицинского страхования наделены правами налоговых органов РФ при взыскании штрафов и пени в бесспорном порядке с хозяйствующих субъектов плательщиков страховых взносов за соответствующие финансовые нарушения.

По данным страховых компаний практикуется защита врачей от непреднамеренных ошибок, связанных с профессиональной деятельностью. Такая защита гарантирует выплату компенсации пациенту, пострадавшему в результате профессиональных ошибок врача без привлечения средств последнего. Субъектом страхования профессиональной ответственности может быть лечебное учреждение, врачи и средний медицинский персонал. Страхуются риски, связанные с возмещением ущерба по поводу необходимой повторной терапии после проведенного, но неудачного лечения, а также экономический, связанный с компенсацией заработков за время утраты трудоспособности пациента по вине врача, и моральный ущерб за причинение боли, страдания пациенту.

В договоре предусматриваются штрафные санкции за некачественное оказание медицинской помощи, за отказ в оказании медицинской помощи и т. д. Основанием для выплаты должно явиться решение суда о взыскании с лечебного учреждения или врача определенной суммы денежных средств в счет возможного ущерба, причиненного здоровью пациентов. В основном страхованию подлежат ошибки и недоработки, возникшие случайно, непредвиденным образом. При преступной халатности страховая компания не выплачивает страховое возмещение.

^ Список литературы

1)Лучкевич В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.
2)Лучкевич В.С., Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995г.
3)Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М., 1993.
4)Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М., 1993.
5)Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М., 1993. С.35-36.
6)Лучкевич В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.
7)Лучкевич В.С., Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995г.
8)Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики, М., 1994.
9_Мир медицины, №6 за 1997 год, стр.21-23. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования.
10)Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г., Пивоварова Н.А.. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.


1


2


3


4


5


6


7


8 В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики

9 Мир медицины, №6 за 1997 год, стр.21-23. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования.


10 Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М., 1993.

1   2   3

Похожие:

Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconПрограмма страхования ргс защита от клеща к полису добровольного...
Застрахованному лицу после укуса (присасывания) клеща в период действия договора страхования
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconПлан. Правовые основы обязательного медицинского страхования. Субъекты...
Обязательное медицинское страхование введено с 1 января 1993 года, является составной частью государственного социального страхования....
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconРеферат На тему
На тему: Механизм действия высокоинтенсивного лазерного излучения на биологические ткани
Реферат На тему: Системы медицинского страхования icon47. Социальные взносы, нб и объекты обложения
Начисление и порядок уплаты страховых взносов определены федеральным законом от 24 июля 2009г. №212-фз «О страховых взносах в Пенсионный...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconФедеральный закон
Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconФедеральный закон
Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconРазмеры страховых премий по договорам страхования в рамках международной...
Размеры страховых премий по международному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств «Зеленая карта»...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconИндивидуальное задание по теме 1
Требования. Реферат выполняется на заданную тему (см файл Распределение тем рефератов и презентаций doc). Реферат должен состоять...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconКомитет совета федерации по бюджету и финансовым рынкам
Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и статьи 14 и 16 Федерального закона «О страховых...
Реферат На тему: Системы медицинского страхования iconКомитет совета федерации по социальной политике
Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" и статьи 14 и 16 Федерального закона "О страховых...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница