Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов


Скачать 20.13 Mb.
НазваниеД. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов
страница1/136
Дата публикации13.02.2014
Размер20.13 Mb.
ТипУчебник
vb2.userdocs.ru > Медицина > Учебник
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   136
Д.А. Харкевич

ФАРМАКОЛОГИЯ

вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов

Издание девятое,

переработанное, дополненное и исправленное

_ МОСКВА

Издательская группа

Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию

Учебник для вузов

ПРЕДИСЛОВИЕ

Благодаря высокому темпу развития фармакологии практическая медицина обогатилась множеством высокоэффективных лекарственных средств. Большие успехи достигнуты в области фундаментальных исследований, направленных на выяснение принципов действия лекарственных веществ и создание рациональ­ной основы для их лечебного и профилактического применения. Учитывая, что фармакотерапия является универсальным методом лечения большинства заболе­ваний, знание фармакологии абсолютно необходимо для врача любой специаль­ности. Хорошая ориентировка в фармакологии важна и потому, что современные препараты обладают очень высокой активностью, и поэтому неправильное на­значение их может нанести значительный вред больному. В связи с этим крайне важна серьезная подготовка студентов-медиков в области фармакологии. Фунда­ментальные проблемы фармакологии студенты изучают на III курсе. Затем они знакомятся с ее практическим аспектом — с фармакотерапией. Естественно, что последняя должна быть в центре внимания всех клинических кафедр с III по VI курс. Завершается подготовка изучением на VI курсе клинической фармакологии. Только такая преемственность и непрерывность обучения фармакологии могут обеспечить знание этой важнейшей дисциплины и умение эффективно исполь­зовать приобретенные знания при решении конкретных задач фармакотерапии.

Предлагаемый учебник содержит основы фармакологии с некоторыми элемен­тами фармакотерапии. В нем кратко изложены наиболее важные разделы совре­менной фармакологии и дана характеристика основных представителей каждой группы лекарственных средств.

Настоящее издание учебника по сравнению с предыдущим переработано и дополнено новыми данными, препаратами и главами.

Учебник предназначен для студентов медицинских институтов и медицинс­ких факультетов университетов. По структуре и содержанию он соответствует программе по фармакологии для студентов III курса, утвержденной Министер­ством здравоохранения РФ. Надеюсь, что книга будет также полезна для врачей и фармацевтов.

Пользуюсь приятной возможностью поблагодарить моих дорогих сотрудни­ков за участие в обсуждении многих глав учебника, а также за помощь в подгото-ке иллюстративного материала и техническое оформление рукописи.

^ Д.А. Харкевич, ноябрь 2005 г., Москва

УДК 615(075.8) ББК 52.81 я73 Х20

1-е издание — 1980 г.

2-е издание (стереотипное) — 1981 г.

2А — перевод на латышский язык — 1984 г.

3-е издание — 1987 г.

ЗА — перевод на румынский язык — 1990 г.

4-е издание — 1993 г.

5-е издание (стереотипное) — 1996 г.

6-е издание — 1999, 2000, 2001, 2002 гг.

7-е издание 2002, 2003 гг.

8-е издание — 2004, 2005 гг.

^ Харкевич Д.А.

Х20 Фармакология: Учебник. — 9-е изд., перераб., доп. и испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 736 с: ил.

ISBN 5-9704-0264-8

Девятое издание учебника существенно переработано и дополнено многими новыми данными. Учебник включает разделы о лечении и профилактике остеопороза, о фармакологии мозгового кровообращения, о новых гиполипидемических препаратах, о фармакотерапии ожирения, о новых негликозидных кардиотониках, о перспективах генной терапии и многие другие. Обсуждаются современные представления о принципах фармакотерапии ряда заболеваний. Механизм действия веществ рассматривается на основе последних достижений фундаментальной фармакологии.

Предназначен студентам высших медицинских учебных заведений.

УДК 615(075.8) ББК 52.81 я73

^ Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАРедиа». Воспроиз­ведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательской группы.

ISBN 5-9704-0264-8

© Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2006 © Харкевич Д.А.. 2006

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. В В ЕД Е Н И Е.................................................................................................................... 14

1. Содержание фармакологии и ее задачи. Положение среди других

медицинских дисциплин. Основные этапы развития фармакологии....................... 14

2. Краткий очерк истории отечественной фармакологии................................................... 19

3. О создании новых лекарственных средств........................................................................27

4. Основные разделы фармакологии.

Принципы классификации лекарственных средств....................................................38

П^ . ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ..............................................................................39

1. Пути введения лекарственных средств. Всасывание.......................................................39

2. Распределение лекарственных средств в организме.

Биологические барьеры. Депонирование.........................................................................45

3. Химические превращения (биотрансформация, метаболизм)

лекарственных средств в организме...................................................................................48

4. Пути выведения лекарственных средств из организма...................................................51

5. Местное и резорбтивное действие лекарственных средств.

Прямое и рефлекторное действие. Локализация и механизм действия. «Мишени» для лекарственных средств. Обратимое и необратимое действие. Избирательное действие..................................................................................................54

6. Зависимость фармакотерапевтического эффекта от свойств

лекарственных средств и условий их применения............................................................62

A) Химическое строение, физико-химические

и физические свойства лекарственных средств......................................................62

Б) Дозы и концентрации.................................................................................................63

B) Повторное применение лекарственных средств....................................................65

Г) Взаимодействие лекарственных средств.................................................................66

Фармакологическое взаимодействие....................................................................67

Фармацевтическое взаимодействие......................................................................71

7. Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния

для проявления действия лекарственных средств............................................................71

A) Возраст..........................................................................................................................71

Б) Пол................................................................................................................................72

B) Генетические факторы................................................................................................72

Г) Состояние организма.................................................................................................73

Д) Значение суточных ритмов........................................................................................73

8. Основные виды лекарственной терапии...........................................................................74

9. Основное и побочное действие. Аллергические реакции.

Идиосинкразия. Токсические эффекты.............................................................................75

10. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами..........78

А) Задержка всасывания токсичного вещества в кровь..............................................78

Б) Удаление токсичного вещества из организма..........................................................79

Оглавление

В) Устранение действия всосавшегося токсичного вещества....................................80

Г) Симптоматическая терапия острых отравлений .....................................................81

Д) Профилактика острых отравлений...........................................................................81

111. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ......................................................................82

Нейротропные средства.........................................................................................82

Лекарственные средства, регулирующие функции

периферического отдела нервной системы..............................................................................82

^ А. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию (главы 1, 2).............82

Глава 1. Лекарственные средства, понижающие чувствительность

окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению........................83

1.1. Анестезирующие средства (местные анестетики).....................................................83

1.2. Вяжущие средства..........................................................................................................89

1.3. Обволакивающие средства...........................................................................................91

1.4. Адсорбирующие средства.............................................................................................91

Глава 2. Лекарственные средства, стимулирующие окончания

афферентных нервов................................................................................................................92

2.1. Раздражающие средства...............................................................................................93

Б. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию (главы 3, 4).............95

Глава 3. Средства, влияющие на холинергические синапсы...................................... 100

3.1. Средства, влияющие на мускарино-

и никотиночувствительные холинорецепторы....................................................... 105

3.1.1. Средства, стимулирующие м- и н-холинорецепторы (м,н-холиномиметики)..................................................................................... 105

3.1.2. Средства, блокирующие м- и н-холинорецепторы

-, н-холиноблокаторы).................................................................................. 106

3.2. Антихолинэстеразные средства................................................................................. 106

3.3. Средства, влияющие на мускариночувствительные холинорецепторы............... 113

3.3.1. Средства, стимулирующие м-холинорецепторы (м-холиномиметики, или мускариномиметические средства)................... 113

3.3.2. Средства, блокирующие м-холинорецепторы (м-холиноблокаторы, или атропиноподобные средства)............................ 115

3.4. Средства, влияющие на никотиночувствительные холинорецепторы................. 119

3.4.1. Средства, стимулирующие никотиночувствительные холинорецепторы (н-холиномиметики)......................................................... 119

3.4.2. Средства, блокирующие никотиночувствительные холинорецепторы и(или) связанные с ними ионные каналы...................... 122

а) Средства, блокирующие передачу возбуждения

в вегетативных ганглиях (ганглиоблокаторы)........................................... 122

б) Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства, или миорелаксанты

периферического действия)......................................................................... 126

Глава 4. Средства, влияющие на адренергические синапсы ....................................... 133

4.1. Средства, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики)......................... 140

4.1.1. Средства, стимулирующие а- и р-адренорецепторы

-, Р-адреномиметики).................................................................................... 140

4.1.2. Средства, стимулирующие преимущественно а-адренорецепторы (а-адреномиметики).......................................................................................... 145

4.1.3. Средства, стимулирующие преимущественно р-адренорецепторы -адреномиметики).......................................................................................... 146

ФАРМАКОЛОГИЯ

4.2. Средства, блокирующие адренорецспторы (адреноблокаторы)............................ 147

4.2.1. Средства, блокирующие а-адренорецепторы (u-адреноблокаторы) ......... 148

4.2.2. Средства, блокирующие р-адренорецепторы -адреноблокаторы).......... 151

4.2.3. Средства, блокирующие а- и р-адренореиепторы

(ex-, р-адреноблокаторы)................................................................................... 153

4.3. Средства пресинаптического действия..................................................................... 154

4.3.1. Симнатомимстики (адрсномиметики непрямого действия)....................... 154

4.3.2. Симпатолитики (средства, угнетающие передачу возбуждения

с окончаний адренергических волокон)......................................................... 155

Лекарственные средства, регулирующие функции

центральной нервной системы (главы 5—12)....................................................................... 159

Глава 5. Средства для наркоза (общие анестетики)...................................................... 166

5.1. Средства для ингаляционного наркоза..................................................................... 170

5.1.1. Жидкие летучие вещества................................................................................. 171

5.1.2. Газообразные вещества...................................................................................... 174

5.2. Средства для неингаляционного наркоза................................................................. 175

5.3. Комбинированное применение средств для наркоза.............................................. 177

5.4. Комбинированное применение средств для наркоза с препаратами

других фармакологических групп.............................................................................. 177

Глава 6. Спирт этиловый.................................................................................................. 179

Глава 7. Снотворные средства......................................................................................... 182

7.1. Агониеты бензодиазепиновых рецепторов............................................................... 185

7.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия........................................ 188

Глава 8. Болеутоляющие (аналыезируюшие) средства................................................ 192

8.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики и их антагонисты................................ 195

Агониеты опиоидных рецепторов.............................................................................. 196

Агонисты-антагонисты и частичные агониеты опиоидных рецепторов.............. 204

8.2. Неониоидные препараты центрального действия

с анальгетической активностью................................................................................. 207

1. Неониоидные (ненаркотические) анальгетики центрального действия

(производные парааминофенола).......................................................................... 208

П. Препараты из различных фармакологических групп

с анальгетическим компонентом действия........................................................... 210

8.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия

(опиоидный + нсопиоидный)................................................................................... 211

Глава 9. Противоэпилептические средства....................................................................212

Глава 10. Противопаркинсонические средства............................................................. 220

Глава 11. Психотропные средства.................................................................................... 227

11.1. Антипсихотические средства (нейролептики)....................................................... 229

11.2. Антиденрессанты........................................................................................................ 237

11.3. Средства для лечения маний ....................................................................................243

11.3.1. Соли лития......................................................................................................243

11.4. Анксиолитики (транквилизаторы) .......................................................................... 245

11.5. Седативные средства..................................................................................................251

11.6. Психостимуляторы.....................................................................................................252

11.7. Ноотропные средства.................................................................................................257

Глава 12. Аналсптики.........................................................................................................259

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   136

Похожие:

Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconЗадани я для самоподготовк и и самостоятельной работы по патофизиологии...
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconПсихиатрия Москва "Медицина"
Рекомендовано Управлением учебных заведений Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов медицинских...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconКировская государтвенная медицинская академия автономная нервная система
России и Проблемной учебно-методической комиссией по гистологии, цитологии и эмбриологии мз РФ в качестве учебного пособия для студентов...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconКурс прокурорского надзора Борис Васильевич Коробейников
Учебно-методического объединения университетов России в качестве учебника для юридических вузов
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconУчебник для юридических вузов Рубрика "Криминал"
Для студентов, аспирантов и преподавателей юридических и медицинских вузов, практических работников судебных медиков, дознавателей,...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconВайнер Э. Н. Валеология: Учебник для вузов. 2001
Учебник разработан в соответствии с программой дисциплины для студентов невалеологических специальностей вузов и университетов. Основной...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconКурс осенний семестр Тема «физкультура и спорт в россии. Физическое...
Вопросы для тестового контроля теоретического раздела программы по физической культуре для студентов медицинских вузов основного...
Д. А. Харкевич фармакология вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов iconРекомендовано умо вузов РФ по педагогическому образованию в качестве...
«Логопедическое обследование детей старшего дошкольного возраста с нарушениями речи» — Ю. Ф. Гаркуша, А. А. Харитончикова. A. T....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница