Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству,


Скачать 345.61 Kb.
НазваниеСтатья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству,
страница1/4
Дата публикации20.07.2013
Размер345.61 Kb.
ТипСтатья
vb2.userdocs.ru > Медицина > Статья
  1   2   3   4
Первая медицинская помощь.

16 часов

Лектор: Александр Польшин

Содержание:

День первый:

  1. Определение и юридические аспекты ПМП. Правила вызова Скорой Медицинской помощи.

  2. Анатомия человека.

  3. Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего.

  4. Алгоритм Базовой Сердечно-Легочной Реанимации.

  5. Кровотечения.

  6. Раны

  7. Шок. Противошоковые мероприятия.

День второй:

  1. Травмы. Принципы наложения шин.

  2. Утопление.

  3. Термические поражения.

  4. Электротравма.

  5. Отравления.

  6. Аллергические реакции и анафилактический шок.

  7. Некоторые неотложные состояния при заболеваниях внутренних органов.

1. Определение и юридические аспекты ПМП. Правила вызова Скорой Медицинской помощи.

Первая Медицинская Помощь (ПМП)— это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых медицинским работником либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи.

Основная цель ПМП — оказание помощи пострадавшему до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи, такой как, например, бригада скорой помощи либо доставления (на попутном транспорте) пострадавшего в ближайшее медицинское лечебное учреждение.

Что нужно знать о ПМП:

  • Оказание первой помощи - это Ваше ПРАВО, а не обязанность! (исключение составляют медицинские работники, спасатели, пожарные, милиция)

  • Прежде чем оказывать ПМП необходимо получить согласие пострадавшего (у человека в сознании необходимо спросить: «Вам помочь?», перед оказанием ПМП ребенку до 14 лет получить согласие близких).

  • ПМП без получения согласия оказывают исключительно:

      • пострадавшим без сознания

      • детям до 14 лет без сопровождения близких

      • при суицидальных попытках



  • Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не оказывать

  • Нельзя превышать свою квалификацию: назначать любые медикаменты, производить любые медицинские манипуляции (вправлять вывихи и т.п.)

  • Существует статья об «Оставление в опасности». Подразумевает ответственность гражданина, не сообщившего о случившемся, и прошедшего мимо пострадавшего.

^ Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние

  • ^ Самое главное действие в комплексе мероприятий ПМП – вызвать Скорую Помощь.

Правила вызова Скорой Медицинской Помощи (СМП).

  • Не паниковать. Никогда. Говорить четко, отвечать на вопросы диспетчера

  • Диспетчер представится: «Здравствуйте… чем мы можем вам помочь?»

Далее диалог зависит от количества пострадавших.

  • если пострадавших больше трех - так и говорите! ( Пример: «ДТП. Много пострадавших , больше трех…»)

  • если пострадавших меньше трех, то указываем их количество

  • Прежде всего диспетчера интересует (именно в такой последовательности):

  1. Пол.

  2. Возраст. Примерно!

  3. Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т.п.

  4. Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.

  5. Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно при возможности послать человека встречать специалистов.

  6. Кто вызвал – прохожий, родственник сосед и т.п.

  • Оставьте свой номер телефона. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.

  • Не пренебрегайте советами, которые можно получить от диспетчера.

  • Трубку вешаем только после того, как диспетчер повесит свою.

^ Что нужно знать о СМП:

СМП - экстренная служба. Никаких рецептов и справок не выдает!

СМП - последняя полностью бесплатная медицинская служба. Если у пострадавшего нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не будет поводом к отказу от вызова.

^ 2. Анатомия человека.

Опорно-Двигательная система



Сердечно - сосудистая система и лимфатическая система



^ Внутренние органы



  1. Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего.

  • Возможные признаки несчастного случая:

  • Необычные картины: столкнувшиеся автомобили, дым или пламя, разбитое стекло обрывки проводов, разбросанная аптечка, перевернутый чайник и пр.

  • Необычные запахи: сильный запах, необычный запах и пр.

  • Необычный внешний вид или поведение человека: затрудненное дыхание; сжимает себе грудь или шею; спутанная, бессвязная или обрывочная речь; необъяснимое смущение или дремота; пот без видимых причин; необычный цвет кожных покровов; неопрятный внешний вид, грязная одежда и пр.

Установив факт ЧС и получив согласие пострадавшего (в случае, если оно требуется), приступаем к оказанию ПМП.

  • Универсальная схема поведения при несчастном случае:

  • Первичный осмотр пострадавшего и места происшествия

  1. Не должен превышать 10 –30 секунд

  2. Определить конкретную ситуацию: ДТП, падение с высоты, поражение электротоком, утопление и т.д.

  3. Определить состояние пострадавшего по следующей схеме:

  1. сознание (в сознании, без сознания, адекватен или нет, оглушен)

  2. проходимость дыхательных путей

  3. наличие дыхания

  4. пульс

  5. наличие кровотечения

4. Осмотр должен закончиться выводом о конкретном состоянии пострадавшего и на его основе определяется дальнейшая тактика оказания помощи.

  • Вызов бригады СМП

Неотложные мероприятия по спасению жизни пострадавшего, должны быть параллельны с вызовом бригады СМП или ближайшего медработника.

  • Проведение вторичного осмотра

  1. выявляем прочие проблемы, которые говорят о необходимости оказания первой помощи

  2. повторный опрос пострадавшего и присутствующих о случившемся

  3. контроль состояния пострадавшего до прибытия бригады СМП

  1. Алгоритм Базовой Сердечно-Легочной Реанимации (СЛР).

  • Показания к проведению СЛР: слабый, угасающий пульс или его отсутствие, расширенные, не реагирующие на свет зрачки, редкое, поверхностное дыхание или его отсутствие

  • Перед началом СЛР пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность (на пол)

  • Алгоритм АВС

А – air ways open – Восстанавливаем проходимость дыхательных путей



  1. Переразгибание головы – ладонь одной руки кладут на лоб больного, другую подкладывают под шею, и с небольшим усилием запрокидывают голову назад.

  2. Выведение нижней челюсти:

  • Большие пальцы обеих рук помещают на лоб

  • Остальными надавливают на ветви и углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, как ящик стола

  • Фиксировать челюсть далее можно простым прижатием подбородка снизу



  1. Освобождение полости рта и глотки от инородных предметов, слизи любым подручным средством, - например, пальцем, обернутым в носовой платок.

Типичные проблемы обычно связаны с:

  • Подозрением на перелом шейных позвонков – ограничиться выдвижением нижней челюсти

  • Зубными протезами – оставить на месте, если не мешают

  • Инородными телами дыхательных путей – перейти к приему прием Хаймлиха.

Прием Хаймлиха:

1. Встать позади пострадавшего и обхватить его за талию.

2. Сжать одну свою руку в кулак, приложить кулак к животу пострадавшего той стороной, где находится большой палец.

3. Место толчка: средняя линия живота между пупком и мечевидным отростком.

4. Обхватить кулак кистью другой руки.

5. Резко надавливая кулаком, осуществить толчкообразные движения снизу вверх.

Варианты выполнения приема Хаймлиха:



Прием Хаймлиха младенцу:

  1. Положить на живот вдоль предплечья

  2. Сильно и резко надавить на спинку пять раз

  3. Давления осуществлять основанием ладони

Вариант: перевернуть и, держа за ноги, похлопать по попе

^ При асфиксии человек может помочь себе сам:

  • Выполнить прием Хаймлиха себе: приложить к животу кулак ниже грудной клетки и выше пупка и сделать быстрый толчок внутрь и вверх, если нужно — повторить




  • Кроме кулака, можно воспользоваться краем стола, спинкой стула или перилами: нужным местом живота надавить на опору.

^ B - breathing – Дыхание

  • Проверяем, дышит ли самостоятельно: наклонившись к пострадавшему , слушаем и пытаемся ощутить наличие вдоха, одновременно положив руки на его грудь и живот для облегчения выявления дыхательных движений

  • При отсутствии дыхания приступаем к Искусственной Вентиляции Легких

Техника дыхания «рот в рот»:

  • Зажать нос пострадавшему рукой

  • Сделать глубокий вдох

  • Плотно прижать губы ко рту пострадавшего

  • Сделать 2 вдоха пострадавшему

  • Продолжительность вдоха – 1,5 – 2 сек.

  • Следить за экскурсиями грудной клетки

  • Не забываем о пальце, фиксирующем нижнюю челюсть

  • Критерии адекватности дыхания:

  • Ощущение сопротивления легких при вдохе

  • Видимые глазом экскурсии грудной клетки

  • Ощущение пассивного выдоха пострадавшего

  • Типичные проблемы:

  • Вдувание воздуха в желудок. При этом отмечается иное сопротивление вдуваемому воздуху: после преодоления начального сопротивления воздух входит легко, а вместо выдоха слышен характерный звук отрыжки

Методы профилактики: повторно запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, вдувать воздух медленно

  • Инородное тело – прием Хаймлиха

  • Затруднения гигиенического плана: использовать салфетку, платок, кусок, ткани и пр.

  • Гипервентиляция у спасателя. Проявляется головокружением, возможны обмороки. Рекомендуется не дышать между вдохами и не делать их слишком большими по объему. Помним, что наибольшую пользу приносит воздух, выталкиваемый при выдохе первым.

C – circulation – Кровообращение

  • Проверяем наличие пульса на сонной артерии:

  • устанавливаем пальцы на щитовидном хряще

  • соскальзываем на 2см латеральнее

  • если пульса нет – приступаем к Непрямому Массажу Сердца

  1. Точка приложения усилий:

  • Находим грудину и визуально делим ее на три части

  • Устанавливаем ладони на границу нижней и средней третей

  1. Расположение рук:

  • Ладонная поверхность одной руки соприкасается с тыльной поверхностью другой

  • Давление верхней руки на нижнюю – основанием ладони

  • Пальцы верхней руки груди пострадавшего не касаются

  • Руки спасателя распрямляются в локтях, таким образом плечи его находятся над грудной клеткой пострадавшего

  1. Прикладываем вес всего тела, вдавливая грудную клетку на 3,5 -5 см, затем снимаем нагрузку, не отрывая кисти от груди.

  2. Частота надавливаний – 100 в минуту

  3. Порядок чередования ИВЛ и НМС – 2:15 вне зависимости от числа спасателей

  4. Партнеры сменяются по знаку того, кто занят массажем сердца

  5. Во время проведения ИВЛ НМС не делаем



  • Каждые 2-3 минуты проверяем наличие пульса

  • Детям до года НМС делаем двумя пальцами (глубина нажатия: 1,5-2 см), от года до восьми – основанием одной ладони(3-4 см). Частота – 120 в минуту

  • Единственный критерий адекватности массажа – пальпируемый пульс на сонных артериях, синхронный компрессиям грудной клетки

  • Реанимационные мероприятия проводятся до прибытия бригады СМП, либо, в случае удаленности места ЧС от населенных пунктов, в течение 30 минут

5. Кровотечения.

  • Виды внешних кровотечений и их признаки:

  • Капиллярное кровотечение: красный цвет крови, нет выраженной струи, кровит вся раневая поверхность

  • Венозное кровотечение: тёмно-бордовый цвет крови, вытекает струёй без толчков

  • Артериальное кровотечение: алый цвет крови, пульсирующей струёй

  • Тактика первой помощи при внешних кровотечениях зависит от количества крови:

  • Крови мало: промыть рану, наложить стерильную повязку

  • Крови много: наложить давящую повязку, приподнять конечность; если кровь продолжает сочиться, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем, не снимая уже пропитавшуюся повязку

  • Кровь фонтаном: зажать артерию, наложить жгут (см. ниже)

  • Правила и способы остановки артериального кровотечения

Пальцевое прижатие артерий

Особенности метода:

  • Эффективное время применения 10-15 мин

  • Сосуд необходимо прижать точно, к кости, которая находится под ним

  • Прижатие осуществляем одним или несколькими пальцами (а крупные сосуды, такие как аорта и бедренная — кулаком)

  • Если прижатие выполняется кратковременно, то положение пальцев особо не имеет значения, но если необходимо удерживать артерию в течение длительного времени, то следует «зафиксировать» свою руку на пострадавшем.

Примеры пальцевого прижатия артерий:





Способ остановки кровотечения максимальным сгибанием (разгибанием) конечности

Этим способом пользуются при сильном артериальном кровотечении из ран, расположенных у основания конечности, когда наложение жгута или закрутки невозможно.
  1   2   3   4

Похожие:

Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconТематика курсовых работ по дисциплине «Маркетинг»
Разработка комплекса маркетинга для товара, находящегося в состоянии отсутствия спроса
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconСтатья Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЖурнал – «Читаем вместе» Рубрика – Психология Наталья Илло
Дипломированный эксперт Наталья Илло выступает с благородной миссией – остановить модниц от применения фатальных методов и раскрыть...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconАкт судьи, вынесенный по заявлению взыскателя о взыскании денежных...
Конституционным Советом неконституционным нпа, на основании которого вынесен судебный акт; 5 предложение или выводы должностного...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconСодержание
Именно поэтому люди стремятся защитить себя от опасности, которая угрожает им потерей жизни, здоровья, жилья и т п., а как известно...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЖалоба
Сургут «принять оперативные и неотложные меры по ликвидации несанкционированной свалки бытовых отходов и трупов животных, а также...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЖалоба
Сургут «принять оперативные и неотложные меры по ликвидации несанкционированной свалки бытовых отходов и трупов животных, а также...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЛекция Валеология учение о здоровье и здоровом образе жизни
Ключевые слова: здоровье, индивидуальное здоровье, уровень здоровья, культура здоровья, здоровый образ жизни
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЗдоровый образ жизни, его составляющие, требования к организации
Здоровый образ жизни – совокупность мер, направленных на сохранение и увеличение здоровья человека. Здоровый образ жизни в широком...
Статья 125 ук РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, iconЗакон от 21. 11. 2011 n 324-фз "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации"
Федеральный закон от 21. 11. 2011 n 324-фз "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации"Статья 20. Категории граждан,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница