3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия


Скачать 41.38 Kb.
Название3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия
Дата публикации18.11.2013
Размер41.38 Kb.
ТипДокументы
vb2.userdocs.ru > Химия > Документы
Билет №30

1) Опухоли желудка.
2)Эпулид
3)Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления
4)аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия, периартериит.
Вопрос №1

К предраковым состояниям желудка относятся:
1.хронический гастрит различной этиологии, в том числе аутоиммунный 1.гастрит типа А, сопровождающийся пернициозной анемией;
аденоматозные полипы желудка;
3.хроническая язва желудка;
4.резецированный желудок по поводу доброкачественных заболеваний;
5. болезнь Менетрие

Для обозначения предраковой эпителиальной пролиферации слизистой оболочки желудка, предраковых поражений, промежуточных между
гиперплазией и раком, было предложено использовать термин «дисплазия».

3 основных признака:

*клеточной атипией;
*нарушением дифференцировки клеток;
*дезорганизацией структуры слизистой оболочки.

Клеточная атипия проявляется:
*увеличением размеров ядер, вследствие чего увеличивается ядерно-цитоплазматическое отношение;
*полиморфизмом и гиперхромией ядер;
*расположением ядер на различных уровнях (псевдостратификация);
*нарастанием базофилии цитоплазмы клетки.

Рак желудка подразделяют на две основные категории: ранний (early carcinoma) и распространенный (advanced carcinoma).
Тип I. Полиповидный и грибовидный отграниченный рак с экзофитным ростом.
Тип П. Чашевидный и блюдцеобразный рак с ясно контурируемыми границами и валикообразно приподнятыми краями, который рассматривается как деструктивная фаза полиповидного рака.
Тип III. Язвенно-инфильтративный, изъязвляющийся или язвенноподобный рак, ткань которого не отделена резкими границами от окружающей его желудочной стенки.
Тип IV. Диффузный рак, характеризующийся утолщением всей стенки желудка. Выраженной формой эндофитного фиброзного рака (скирра) является linitis piastica, когда желудок от привратника до кардии представлен толстостенной трубкой.
Вопрос №2

Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма, epulis; греч. epi- на + ulon десна; синонимы: эпулид, наддесневик) -опухолеподобное образование на десне.
В возникновении эпулиса большое значение имеет длительное травмирование десны нависающей пломбой, краями разрушенного зуба, зубным камнем, недоброкачественным протезом.

Различают две клинические формы: злокачественную и доброкачественную.

Для злокачественной характерны боли, быстрый рост, отёк, разрушение верхушек корней зуба, перфорация кортикальной пластинки, диаметр более 2 см.

Доброкачественную форму характеризует медленный рост, меньшие размеры, бессимптомное течение. В большинстве случаев гранулёма локализуется на нижней челюсти кпереди от первого моляра и может распространиться за срединную линию. В типичных случаях опухоль имеет многокамерное строение за счёт тонких трабекул или зубчатые края.

С учетом клинико-морфологических особенностей различают фиброматозный ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис.

Фиброматозный эпулис имеет округлую или неправильную форму, располагается с вестибулярной стороны десны на широком, реже узком основании (ножке) и прилежит к зубам, может распространяться через межзубной промежуток на оральную сторону.

Ангиоматозный эпулис располагается у шейки зуба, имеет мелкобугристую. реже гладкую поверхность, ярко-красный цвет с цианотичным оттенком, сравнительно мягкую консистенцию. Кровоточит даже при легком травмировании.

Периферическая гигантоклеточная гранулема - безболезненное образование округлой или овальной формы с бугристой поверхностью, мягкой или упругоэластической консистенции, синюшно-багрового цвета.
Вопрос №3

СН:
*острая *левожелудочковая
*хроническая *правожелудочковая

ХЛСН - бурая индурация легких
ХПСН - мускатная печень

Остря СН:
-при острой патологии миокарда
- при резком повыш. нагрузки на миокард
- застой кровотока
быстрое сниж. СВ
появление миогенной серд.нед.

ОЛСН: - смерть от асфиксии
- кардиогенный шок
- развитие ателектаз

ХЛСН:
бурая индурация легких - системная гипоксия - втор легочная гипертензия - легочноесердце = ХПСН

ОПХСН:
(пневмонии, интоксик, васкулиты)

  1. полнокровие внутрен органов

  2. печень - полнокровие центр вен

  3. отек почки - полнокровие мозгового вещ
    дистрофия и десквомация эпителия
    канальцев


Вопрос №4

Системная красная волчанка - аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся образованием множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитием иммунокомплексного воспаления с повреждением многих органов и систем.

По патогенезу относится к аутоиммунным болезням. В условиях дефицита Т-супрессорноЙ функции лимфоцитов отмечается продукция большого количества аутоантител: антинуклеарных, к ДНК, микросомам, лизосомам, митохондриям, форменным элементам крови и др. Наибольшее патогенетическое значение имеют антитела к нативной ДНК (нДНК), которые соединяются с нДНК, образуют иммунные комплексы и активируют комплемент. Они откладываются на базальных мембранах различных внутренних органов и кожи, вызывают их воспаление и повреждение. Одновременно повышается лизосомальная проницаемость, выделяются медиаторы воспаления, активируется кининовая система.

Системная склеродермия - диффузное заболевание соединительной ткани, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов, сосудистой патологией по типу облитерирующего эндартериолита с распространенными вазоспастическими нарушениями.

Патогенез cистемной склеродермии включает изменения обмена соединительной ткани (увеличение биосинтеза коллагена и неофибриллогенеза, фиброз тканей), иммунные нарушения (снижение уровня Т-супрессоров при нормальном содержании В-лимфоцитов в крови, появление антител к коллагену, иногда антинуклеарных антител) и поражение микроциркуляторного русла (цитотоксические лимфоциты повреждают эндотелий, что сопровождается адгезией и агрегацией тромбоцитов, активацией коагуляции, высвобождением медиаторов воспаления, увеличением проницаемости сосудистой стенки с плазматическим ее пропитыванием и отложением фибрина, сужением просвета).

Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый периартериит, болезнь Куссмауля - Мейера) - ревматическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани артерий преимущественно среднего и мелкого калибров. Этиология и патогенез.

В основе болезни лежит васкулит, причем воспаление в стенке артерии складывается из последовательной смены альтеративных изменений (сегментарный или циркулярный фибриноидный некроз средней оболочки) экссудативной и пролиферативной клеточной реакциями в наружной оболочке. Завершается воспаление склерозом с образованием узелковых утолщений стенки артерий (узелковый периартериит).

Похожие:

3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconЛекция «сердечная недостаточность»
Сердечная недостаточность: распространенность, определение понятия, классификация сн
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconТематический план
Острые и хронические гломерулонефриты у детей. Нефротический синдром. Острая и хроническая почечная недостаточность
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconКафедра внутренних болезней
Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия II степени, риск ссо хроническая сердечная недостаточность III фк
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconМетодическая разработка для проведения занятия со студентами III...
Тема: Сердечная недостаточность. Определение, классификация, понятие об этиологии и патогенезе. Клиническая картина, принципы лечения...
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconСистемная красная волчанка
Патогенез обр ат к ядру клетки (в часности к днк)--образование ик их элиеминация--отложен ик под эгдотелием сосудов смерть клеток...
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconСердечная недостаточность
У больных с сердечной недостаточностью основным дефектом является уменьшение собственной сократимости миокарда. Уменьшается сердечный...
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconПродуктивное воспаление. Клинико-морфологические формы
В резултате пролиферации клеток образуются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconМетодическая разработка для студентов по теме: «острая почечная недостаточность у детей»
Периоды острой почечной недостаточности (преданурический, олигоанурический, полиурический, восстановительный)
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconКрасная Шапочка «Скажи, Красная Шапочка»
Мальвине – тринадцать лет, и она, как все ее сверстницы, ходит в школу, любит болтать с лучшей подружкой Лиззи, занимается музыкой,...
3 Острая и хроническая сердечная недостаточность. Клинико-морфологические проявления 4 аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия iconПатологическая анатомия это медико-биологическая наука, изучающая...
Это изучение служит как теории медицины, так и клинической практике, поэтому патологическая анатомия — дисциплина научно прикладная...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
vb2.userdocs.ru
Главная страница